はじめに：ユウキの悩み
ユウキ
記録って正直苦手なんです…。忙しいと後回しになるし、誰か読んでるのかなって思っちゃって…。
ケア壱
それ、すごくよく聞く悩みだよ。でもね、記録には“未来の誰か”を守る力があるんだ。
記録は“誰のため”に書くのか？
記録の目的は大きく2つの視点に分けられます。
🔹1. 利用者のための記録（ケアの質を高める）
| 目的 | 内容 |
|---|---|
| ケアの継続性 | 引き継ぎや共有による一貫性のある支援 |
| 情報共有 | チームでの対応・意思決定・多職種連携 |
| 状態把握 | 利用者の変化を客観的に捉える材料 |
ケア壱
“その人らしい生活”を支えるには、その人のことを“記録から思い出せる”ようにしないとね。
🔸2. 支援者を守る記録（証拠・説明責任）
| 目的 | 内容 |
| トラブル回避 | 「やってない」と言われた時の防御線 |
| 法的証拠 | 虐待・事故などの説明責任に対応 |
| チーム支援 | 一人で抱え込まず、組織で動ける記録 |
ケア壱
“書いてない”は“やってない”と同じ。自分の行動を守るのは、自分の記録だけなんだよ。
よくある悩みとその乗り越え方
🌀悩み1：忙しくて書く時間がない
→ ポイントだけメモ→後で清書（下書きOK）
🌀悩み2：書くことが思いつかない
→ 「5W1H」で整理（いつ・どこで・誰が・何を・なぜ・どうした）
🌀悩み3：書き方がわからない
→ 事実と主観を分ける（例：○○さんが大声→主観「怒っていた」ではなく、事実「大声で叫んだ」）
記録の“質”がチームの力になる
記録はただの報告書ではなく、チームケアの地図です。
- 書き手の気づきが他の支援者の行動を変える
- 記録の中に“視点のズレ”や“気づき”が見える
- 次に読む誰かのための“バトン”になる
ケア壱
記録って、“1人で見る鏡”じゃなくて、“みんなで見る地図”なんだ。
まとめ：書くことで守られるもの
- 利用者の生活と想いを記録でつなぐ
- 支援者の行動と責任を記録で守る
- チームの信頼と支援力を記録で育てる
ケア壱
「その記録、誰のため？そう問いかけるだけで、書く意味がきっと変わってくるよ。
✉️次回予告：伝わる言葉の使い方とは？
次回は「記録」と密接に関わる“言葉の選び方”がテーマ。
ケア記録や声かけで使う“ちょっとした言葉”が、相手の受け取り方を大きく左右します。
ケア壱とユウキが、“伝わる言葉”“伝わらない言葉”の違いを探りながら、記録や会話に活かすコツを解説していきます。
コメント